+7 (499) 110-04-54
Написать в

Первичная дисменорея

О чём статья
# Гинекология 4 декабря 2022

Дисменорея ― это нарушение менструального цикла, характерной особенностью которого является ноющая, острая или схваткообразная боль во время менструации внизу живота.

Дисменорею относят к патологическим состояниям, поскольку в норме женщина не должна ощущать боли во время менструации. 

Ярко выраженная дисменорея существенно снижает качество жизни женщины. Сильная боль заставляет женщину на несколько часов или даже дней отказаться от работы/учебы/спорта, быть нетрудоспособной, соблюдать постельный режим. Эта патология является широко распространенной гинекологической проблемой, от нее страдают более половины женщин репродуктивного возраста.

Боль во время дисменореи может оставаться у женщины неизменной на протяжении нескольких лет (это так называемая компенсированная дисменорея) или нарастать из года в год (декомпенсированная форма дисменореи).

Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея ― это появление менструальных болей в подростковом возрасте, без каких-либо патологий органов репродуктивной системы. Вторичная дисменорея проявляется ближе к 30 годам как следствие различных гинекологических заболеваний.

В этой статье мы будем говорить о первичной дисменорее как о наиболее сложной форме с точки зрения этиологии.

Первичная дисменорея, известная многим под простым названием «болезненные месячные», ― одно из самых распространенных расстройств менструальной функции. Время появления этой патологии индивидуально, она может возникнуть у юных девушек сразу после менархе или на протяжении 1 - 3 лет от начала менструаций.



Симптомы первичной дисменореи

Ключевое проявление дисменореи – боль в нижней части живота. Она может быть резкой, схваткообразной, распирающей, тянущей, режущей, может отдавать в поясницу, задний проход, область яичников. Часто женщина начинает ощущать боль за день до начала менструации, но болевые ощущения могут возникнуть в любой день месячных.

Кроме боли дисменорею могут сопровождать следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до 37-38с;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Общая слабость;
  • Сердцебиение;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки (редко);
  • Бессонница;
  • Раздражительность, плаксивость.

Причины первичной дисменореи

Повторим, в случае первичной дисменореи речь не идет о наличии у пациентки серьезных заболеваний, являющихся триггером для дисменореи. Чаще всего первичную дисменорею вызывают нарушения гормонального баланса.

Среди других предпосылок к развитию первичной дисменореи можно назвать наследственность, недостаточное развитие органов малого таза, а также загиб матки назад. В норме матка слегка наклонена вперед, однако иногда ее положение может иметь отклонение ― по направлению к пояснице. При таком расположении матки отток менструальной крови затрудняется, что ведет к нарушению менструального цикла и болезненным ощущениям.

Лечение первичной дисменореи

Современная западная медицина при лечении первичной дисменореи стремится, в первую очередь, уменьшить болевой синдром. При сильной боли назначают обезболивающие препараты, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия спазма матки назначают спазмолитические средства.

Для купирования болевого синдрома при дисменорее часто прибегают к гормональной терапии, например, назначают комбинированные оральные контрацептивы, воздействующие на эндометрий. Также используют фитогормоны ― препараты растительного происхождения, схожие по характеристикам с половыми гормонами человека.

Первичная дисменорея в Китайской медицине

Китайская медицина стремится не просто купировать боль при дисменорее, но понять причину, вызвавшую патологию.

Китайские врачи связывают расстройства менструальной функции с патологическими изменениями в сосудах Матки (Чун-май и Жэнь-май) и выделяют три основные разновидности патологии:

  1. Досрочное начало менструаций более чем на неделю, вплоть до 2 менструаций в месяц;
  2. Задержка начала менструаций более чем на неделю, вплоть до 1 менструации в 40-50 дней;
  3. Нерегулярный менструальный цикл, то есть иногда более одной менструации в 25-30 дней, иногда менее одной менструации в 25-30 дней.
  4. В каждой из этих разновидностей выделяют несколько типов.

1. Первичная дисменорея в Китайской медицине

  • Жар в Крови

    Жар в Крови, вне зависимости от причин, вызвавших его, повреждает Сосуды матки, обжигает Кровь, провоцируя ее выделяться из матки преждевременно. Лечение в этом случае врач направит на охлаждение Жара и Крови, нормализацию функции Сосудов матки.

  • Недостаток Ци

    При недостатке Ци нарушается функция Селезенки по контролю Крови, Сосуды матки теряют способность удерживать кровь, и происходит преждевременное выделение менструальной крови. Для лечения необходимо укрепить Селезенку, восполнить Ци, нормализовать функции Сосудов матки.

2. Задержка начала менструаций:

  • Недостаток крови

    При недостатке питательной Ци и крови возникает недостаток крови в Сосудах матки Чун-май и Жэнь-май, и менструальная кровь не в состоянии выделяться в срок. Терапию необходимо направить на укрепление Селезенки, восполнение Крови, нормализацию функции Сосудов матки.

  • Холод в крови

    При проникновение патогенного Холода в Сосуды матки Холод создает барьер для выделения менструальной крови. Необходимо прогреть каналы, рассеять Холод, нормализовать функции Сосудов Чун-май и Жэнь-май.

  • Застой Ци

    Застой Ци обычно приводит к застою Крови. В Сосудах матки образуются барьеры, и к обычному сроку происходит недостаточное наполнение Сосуда Чун-май. Необходимо устранить застой Ци, оживить Кровь, нормализовать функции Сосудов Чун-май и Жэнь-май.

3. Нерегулярный менструальный цикл:

  • Застой Ци печени

    При сбое свободной циркуляции Ци Печени (как правило, из-за эмоциональных потрясений, раздражительности, гнева) возникает застой Ци, происходит аномальный ток Ци Печени, нарушается функция Печени по хранению крови, что вызывает нарушение способности Сосудов матки вбирать в себя избыток крови при переполнении и отдавать кровь при опустошении. В результате менструальная кровь из матки выделяется иногда преждевременно, а иногда с задержкой.
    Лечение: восстановить свободную циркуляцию Ци Печени, устранить застой, нормализовать функции Сосудов матки.

  • Недостаток в почках

    Ци Почек является основой функциональной активности Сосудов матки Чун-май и Жэнь-май. Когда в сосуде Чун-май Ци в достатке, менструации происходят вовремя. А при недостатке ― нарушается способность Сосудов матки вбирать в себя избыток крови при переполнении и отдавать кровь при опустошении. В результате менструальная кровь из матки выделяется иногда преждевременно, а иногда с задержкой.
    Лечение: восполнить Ци Почек, нормализовать функции сосудов Чун-май и Жэнь-май.

Врачи, которые проводят процедуру

Видео отзывы

Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Записаться на прием