Антимюллеров гормон: влияние на зачатие и беременность

Объясняем, почему вопросы про АМГ так актуальны и что нужно знать женщине об антимюллеровом гормоне.

Антимюллеров гормон (anti-Mullerian hormone ― АМГ, АМН) ― это особое вещество в организме, которое влияет на рост и формирование тканей, активно участвует в половой функции и оказывает влияние на репродуктивные способности. 

АМГ ― маркер овариального резерва, показатель запаса яйцеклеток, их количества.

Тамара Хестанова

врач-рефлексотерапевт, диетолог, гирудотерапевт, основатель медицинского центра «Акупунктура.рф»

Антимюллеров гормон вырабатывается и в женском, и мужском организме. Но его функции у мужчин и у женщин совершенно различны. Сегодня мы говорим о том, что такое АМГ в гинекологии у женщин и за что отвечает АМГ, но для общего понимания кратко отметим значение АМГ для обоих полов.

Роль АМГ для женщин и мужчин

До 5-6 недели плод имеет зачатки обоих полов: женский зачаток ― Мюллеров проток и мужской ― Вольфов проток. Синтез антимюллерова гормона у мальчиков начинается на 5-6 неделе и обеспечивает ингибирование женских зачатков и развитие мужских (отсюда и название ― антимюллеров гормон). Максимальные показатели этого гормона у мужчин отмечаются в пубертатном периоде. Если у плода мужского пола имеются мутации гена АМГ, в будущем это может быть маркером нарушений сперматогенеза и причиной мужского бесплодия.

У плодов женского пола АМГ не синтезируется. Этим определяются половые различия при рождении: у новорождённых мальчиков уровень АМГ высокий, у девочек ― не определяется. Однако далее динамика диаметрально противоположна: к периоду полового созревания у мальчиков уровень антимюллерова гормона снижается, а у девочек начинает расти, достигая пика на этапе полового созревания, во время формирования фолликулов.

Гормон АМГ: что это такое у женщин

При рождении у каждой девочки есть определенный запас фолликулов, которые находятся в спящем режиме. Они еще очень маленькие, и их не видно на УЗИ ― это так называемые примордиальные фолликулы.

Далее в течение жизни женщина только тратит свои фолликулы. Новые не образуются. Антральные фолликулы (те, которые мы видим на УЗИ) вырастают из спящих. Какие из фолликулов станут доминантными, а какие погибнут, запрограммировано генетикой. Этот процесс неизменный и необратимый.

У каждой девочки есть определенный запас яйцеклеток. К концу 2 месяца внутриутробного развития у нее около 600 предшественников яйцеклеток. К моменту рождения в яичниках девочки 300-400 тыс. примордиальных фолликулов.

К 8 годам их остается 25 тыс.,
к 10 годам ― 20 тыс.,
к 14 годам ― 16 тыс.,
к 18 годам ― 5-7 тыс.

Особо важную роль антимюллеров гормон у женщин играет в репродуктивном возрасте. Уровень АМГ характеризует репродуктивную функцию: показывает, может ли женщина забеременеть. Этот гормон регулирует созревание фолликулов и формирование доминантного фолликула. Зачастую его нарушенное образование препятствует наступлению или развитию беременности.

АМГ ― это оптимальный тест оценки овариального резерва и предиктор менопаузы. Это зеркало овариального/фолликулярного резерва женщины.

Тамара Хестанова

врач-рефлексотерапевт, диетолог, гирудотерапевт, основатель медицинского центра «Акупунктура.рф»

Роль АМГ при планировании беременности

При дефиците АМГ яйцеклетки не могут нормально вызревать. Сниженный уровень антимюллерова гормона у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, а это ведет к бесплодию.

Сказать, какой уровень АМГ ― норма у женщин, можно лишь условно. В том смысле, что антимюллеров гормон не указывает точно на качество клеток ― цифра приблизительна. Но она позволяет провести аналогию со временем: сколько времени осталось у женщины для возможной беременности. Чем ниже АМГ, тем меньше времени у женщины есть для зачатия.

Таблица с нормами АМГ по возрастам

У женщин репродуктивного возраста нормой считается уровень показателя АМГ в пределах 2-4 нг/мл. Это свидетельствует о хорошем овариальном резерве и нормальной работе яичников. С возрастом, когда запас фолликулов уменьшается, уровень АМГ снижается и период в период менопаузы уже не определяется.

Приводим таблицу «АМГ норма у женщин по возрасту»:

АМГ, норма у женщин ― таблица 1

Однако нужно иметь в виду, что как таковой нормы у АМГ для зачатия нет. Приведенные в таблице цифровые критерии ― это возможность приблизительно оценить, сколько времени у женщины до наступления менопаузы.

К тому же по одному АМГ однозначный прогноз сделать нельзя. На способность зачатия влияет совокупность факторов. Так, у молодой женщины с низким АМГ шансы забеременеть выше, чем у женщины старше 40 лет с высоким АМГ.

Влияние низкого АМГ на беременность

При снижении показателя АМГ до 1 нг/мл можно говорить о плохой функциональности фолликулов и их недостаточном запасе, истощении половых желез. Низкий АМГ точно отражает состояние овариального резерва женщины, показывает количество яйцеклеток в яичниках, необходимых для зачатия и наступления беременности.

Можно ли забеременеть при низком АМГ? Вероятность самостоятельной беременности при очень низких показателях антимюллерова гормона мала, поскольку мала вероятность созревания полноценной, пригодной к оплодотворению яйцеклетки.

Если показатель АМГ ниже 1 нг/мл еще оставляет женщине шанс забеременеть, то при результатах менее 0,2 нг/мл шанс успешной самостоятельной беременности крайне низок. Вместе с тем, такие случаи есть.

Нужно понимать, что планирование беременности при низком АМГ затягивать нельзя, так как с течением времени этот показатель будет только падать.

Влияние повышенного АМГ на беременность

Высоким считается показатель АМГ свыше 6,8 нг/мл. Причиной повышения уровня антимюллерова гормона у женщин могут стать синдромом поликистозных яичников, гормонотерапия, химио- или лучевая терапия, тяжелые инфекции, удаление яичников, длительный прием антидепрессантов, хронические заболевания, а также стресс, интенсивные спортивные нагрузки, лишний вес.

Повышенное содержание антимюллерового гормона сигналит о наличии патологий в организме женщины. Это может быть поликистоз яичников или, например, отсутствие овуляции, задержки в половом развитии. Увеличенная концентрация гормона AMH в период менопаузы часто свидетельствует о развитии опухоли.

Для женщин репродуктивного возраста повышение антимюллерова гормона чревато различными негативными последствиями. Многократное увеличение уровня АМГ способно привести к нарушению функции репродуктивных органов, наступлению бесплодия.

Вместе с тем нужно знать, что повышенные показатели антимюллерова гормона не всегда являются признаком наличия патологий в организме. Иногда временный выход за пределы нормы обусловлен психологическими потрясениями, стрессовыми состояниями, интенсивными физическими нагрузками.

На какой день цикла сдавать анализ на АМГ

Выработка антимюллерова гормона не зависит от дня менструального цикла. Даже при нормальном цикле уровень АМГ может быть низким. Поэтому анализ на АМГ можно сдавать в любой день менструального цикла. Однако чаще его назначают на 2-4 день, поскольку эти дни подходят для исследования других показателей, важных для зачатия, и удобно провести эти анализы на одном заборе крови.

К слову, АМГ не зависит и от приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) ― они не «экономят» овариальный резерв. Да, овуляция не происходит, но те фолликулы, которые должны были уйти, уйдут и с КОК. Многие этого не знают и полагают, что при приеме таблеток резерв сохраняется. Нет!

Тамара Хестанова

врач-рефлексотерапевт, диетолог, гирудотерапевт, основатель медицинского центра «Акупунктура.рф»

Как правильно сдавать анализ на АМГ

Кровь на анализ АМГ нельзя сдавать во время ОРВИ и других инфекций. Подготовка к сдаче анализа включает следующие рекомендации:

• за несколько дней (минимум три) исключить физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки), стрессовые ситуации и алкоголь;
• за двое суток прекратить прием гормонов, предварительно проконсультировавшись с врачом;
• за 12 часов до процедуры не есть;
• за три часа не пить и не курить.

АМГ с позиции китайской медицины

В Китайской медицине запас яйцеклеток, уровень антимюллерова гормона соответствует Цзин (Эссенции) Почек. В частности, Под-Небесной ― той, которую мы наследуем от родителей при зачатии. Есть мнение, что ее количество фиксировано, конечно, и возможности ее восполнить нет. 

Увеличение уровня АМГ в анализах пациенток медицинского центра «Акупунктура.рф» и наступившие беременности подтверждают возможность изменять Цзин Почек.

Количество Цзин Почек снижают:

Мне хочется кричать, чтобы меня услышали! Женщины, борющиеся за рождение ребенка, крайне нуждаются в восполнении Ци, Цзин. Каждая стимуляция приводит к быстрому расходу Цзин. Это как израсходовать годовой запас за 1 месяц! А Цзин крайне необходима во время беременности для роста и развития плода. Если у мамы Цзин будет в недостатке, то ребенок родится с врожденным недостатком. Недостаток Цзин Почек может сочетаться с недостатком Крови, недостатком Инь Ци Почек, застоем Ци и или Крови, дисбалансом на Чудесных каналах.

Тамара Хестанова

врач-рефлексотерапевт, диетолог, гирудотерапевт, основатель медицинского центра «СлимКлиник»

Как поднять АМГ гормон у женщин

Итак, что делать с пониженным антимюллеровым гормоном? Можно ли повысить АМГ у женщин? Как поднять АМГ для самостоятельной беременности? Как поднять АМГ после 40 лет?

По возможности, исключите все факторы, снижающие количество Цзин Почек. Вы действительно можете повлиять на уровень стресса и тревожности в вашей жизни, на питание, на ваш вес! При необходимости стабилизировать нервную систему и уровень жизненной энергии в целом вам может иглоукалывании и индивидуально подобранные препараты из трав.

И конечно, методы Китайской медицины дают ответ на главный вопрос ― как повысить АМГ. Иглоукалывание работает с АМГ через точки, восполняющие Цзин Почек. Покажем на примере нескольких точек.

Точки для повышения АМГ

CV 4 ГУАНЬ ЮАНЬ 

Точка Переднесрединного меридиана, расположена на 3 цуня ниже пупка. Одна из точек для воздействия на матку, особенно в сочетании с Чудесными каналами. Показана для успокоения Духа при тревожности.  При лечении низкого уровня АМН эта точна важна, так как тонизирует Цзин (Эссенцию) Почек.

KID 3 Тай Си 

Третья точка на канале Почек. Точка восполняющая все недостатки Почек ― Ян, Инь, Эссенцию. Именно это важно для увеличения уровня АМГ. Также можно использовать для успокоения разума и духа при бессоннице, беспокойных сновидениях, снижении памяти. 

BL 23 и BL 52 

Две точки канала Мочевого пузыря. Тонизируют Почки, и в частности Эссенцию Почек.  Прогревайте, клейте на них перцовый пластырь. И конечно же, делайте массаж Гуа ша. 

К этому списку можно добавить:

• KID 4 ― успокаивает разум;
• KID 6 ― тонизирует Инь Почек и Эссенцию;
• KID 13 ― тонизирует Эссенцию, в сочетании с Чудесными каналами;
• E 27 ― укрепляет эссенцию и рассасывает Сырость.

Как понизить АМГ для самостоятельной беременности

Повышенный уровень АМГ требует такого же комплексного подхода: через нормализацию жизненной энергии Ци можно влиять на Эссенцию Почек. Если высокий уровень АМГ у женщин вызван психологическими потрясениями, стрессами, активными тренировками, хроническими заболеваниями, важно в первую очередь нейтрализовать эту причину, чтобы борьба за снижение АМГ не превратилась в бег по кругу.

Индивидуальный подход Китайской медицины позволяет понять, почему АМГ выше нормы у женщин, и добиться положительного результата.

Особенности работы с АМГ в медицинском центре «Акупунктура.рф»

Специалисты «Акупунктура.рф» используют для лечения репродуктивной системы и, в частности, нормализации уровня АМГ у женщин эффективные методы Китайской медицины. В частности, мы применяем древнюю методику WU YUN LIN QI (небесные стволы и земные ветви), которая излечивает человека в целом, а не отдельно взятую болезнь. В сочетании с другими методами Китайской медицины и строго индивидуальным подходом это дает стабильно отличные результаты.

Вместо того, чтобы временно маскировать симптомы, мы идем в корень проблемы, комплексно занимаясь восстановлением здоровья женщины и ее способностью к зачатию. У нас много случаев повышения уровня АМГ при помощи иглоукалывания, наступление беременности и рождение здоровых детей. 

Знаете ли Вы, что есть специальная точка, укалывание которой во время беременности на определенном сроке увеличивает шансы родить здорового и счастливого ребенка? Это точка KID 9 ЧЖУ БИН. Подробнее об иглоукалывании для беременных здесь.

Записаться на прием

Наибольшую эффективность в увеличении уровня АМГ дает процедура иглоукалывания. Врачи медицинского центра «Акупунктура.РФ» для увеличении уровня антимюллерова гормона используют Метод Одной Иглы, проводя всего ОДИН СЕАНС иглоукалывания в 2-4 недели!

После первой процедуры вы уже отметите улучшения в состоянии вашего здоровья. Для профилактики заболевания проводится один сеанс в месяц.

Во время первого визита специалист выслушает ваши жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и диагностику по пульсу и языку. Поставит диагноз на языке Китайской медицины. Рассчитает вашу персональную карту, исходя из даты рождения, необходимую для построения стратегии лечения и составления индивидуального акупунктурного рецепта, и проведет первый сеанс иглоукалывания.

Все специалисты клиники «Акупунктура.РФ» имеют высшее медицинское образование, познакомиться с каждым врачом вы можете здесь.

Метод Одной Иглы, опыт наших врачей, а также индивидуально рассчитанная для вас стратегия лечения позволит увеличить уровень антимюллерова гормона, посещая клинику всего 1 раз в 2-4 недели.

Узнайте подробности о лечении в клинике Акупунктура.РФ и запишитесь на консультацию:

По телефону: +7 (499) 110-04-54

По WhatsApp

Через форму обратной связи