+7 (499) 110-04-54
Написать в

Боль в спине: взгляд с позиции Западной и Китайской медицины

Содержание
#Боли 29 февраля 2024
Автор: Ильина Елена Сергеевна, врач рефлексотерапевт, невролог, к.м.н.
Ильина Елена Сергеевна

Боль в спине — самая популярная жалоба на приеме у неврологов и врачей общей практики. Ко мне, как к рефлексотерапевту, на прием часто обращаются с болью разной интенсивности в шее или пояснице. Такие пациенты обычно проходят после лечения у терапевта, невролога, нейрохирурга, уже принимают обезболивающие, которые уменьшают или снимают боль ненадолго, живут от обострения к обострению.

В этой статье попробуем разобраться, что такое боль, какова ее природа, в чем причины ее возникновения с позиции западной и Китайской медицины, и самое главное — что делать, чтобы спина не болела.

Природа боли и типичное решение

Всемирная организация здравоохранения определяет боль как неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания.

Боль — это защитный сигнал организма, который информирует нас о реальном или предполагаемом повреждении тканей.

Распространенность боли в спине связана с такими факторами, как сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие даже минимальной физической активности: днем мы проводим много времени на работе перед компьютером, а вечером — с согнутой шеей в телефоне.

Основной способ справиться с болью — снять болевой синдром, для этого принимают обезболивающие, которые уменьшают или снимают боль на некоторое время. Если боль хроническая, то врачи могут назначить и более серьезное лечение — антидепрессантами или антиконвульсантами.

Причины боли в спине с позиции Западной медицины

Причины возникновения боли с позиции западной медицины могут быть очень разные, обычно боль в спине квалифицируют двумя типами:

  1. Неспецифическая боль в спине — это первичная по своему механизму боль, которая возникает вследствие патологических процессов в позвоночнике и его структурах:

  • межпозвонковых дисках
  • дугоотростчатых (фасеточных) суставах
  • мышечно-связочном аппарате позвоночного сегмента
  • невральных структурах (нервный корешок, твердая мозговая оболочка)

К этому типу относятся 85-90% всех болевых синдромов в спине.

Пробелмы_с_диском_Акупунктура_РФ2.png
Дегенеративные процессы изменяют высоту и форму дисков, что на поздних стадиях вызывает боль и нарушает механику опорно-двигательного аппарата

  1. Специфическая или вторичная боль обусловлена сторонними причинами:
  • Опухоли позвонков или спинномозговых оболочек, метастазы
  • Переломы позвонков
  • Инфекционные поражения (туберкулез, бруцеллез)
  • Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит)
  • Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)
  • Острые нарушения спинального кровообращения
  • Отраженные боли при почечной колике, гинекологических заболеваниях и др.

К этому типу причин относятся всего 4-7% болей в спине.

Самые распространенные типы боли на приеме у специалиста — это именно неспецифические боли в спине, которые достаточно успешно лечатся, и если пациенты соблюдают рекомендации, не вызывают каких-либо серьезных последствий. За исключением больших или осложненных грыж межпозвонковых дисков, которые необходимо оперировать.

При боли в спине важно оценить общее состояние здоровья, и если есть нижеперечисленные «красные флаги», то обязательно нужна консультация специалиста и дообследование:

  • Возраст более 55 или менее 18-20 лет.
  • Боль не связана с движением или сочетается с болью в другой области.
  • Связь боли с какой-либо травмой.
  • Стойкое повышение температуры.
  • Наличие онкологии в анамнезе.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Боль постоянно прогрессирует: усиливается ее интенсивность и продолжительность.
  • Боль не уменьшается ночью или в покое.
  • Боль усиливается в покое.
  • Нарастают неврологические симптомы: онемение, прострелы, недержание мочи, онемение в промежности, двусторонняя слабость или онемение в ногах, импотенция.
  • Наличие системного заболевания.
  • Плохое общее состояние.
Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу-неврологу, который назначит дообследование. Информативным методом обследования может являться МРТ позвоночника в разных отделах в зависимости от того, где боль, и возможно, понадобятся дополнительные анализы крови.
Ильина Елена Сергеевна
КМН, врач-рефлексотерапевт, невролог

Боль в спине с позиции Китайской медицины

С позиции Китайской медицины боль — это застой энергии Ци на одном из каналов, проходящих сквозь тело.

Врач Китайской медицины ищет застой на том канале, который проходит через место локализации боли и диагностирует застой Ци несколькими способами. В своей работе я использую пульсовую диагностику и мышечный тест: слушаю, как звучит пульс и анализирую проходимость сигналов в мышцах.

Канал_Мочевого_пузыря_Акупунктура_РФ2.png
Если болит спина, то скорее всего, мы найдем застой на канале Мочевого пузыря, так как он проходит через всю спину

Далее определяю, на каком уровне этот застой — на основных каналах или на дивергентных — более глубоких, которые проходят через суставы и внутренние органы.

Если боль острая, скорее всего, обнаружу нарушения на уровне основных каналов — Дзин Май (Jing Mai). Если боль хроническая, то возникает, то пропадает, — может уходить в ремиссию на несколько месяцев, а потом снова проявляться, вероятно, найду дисбаланс на уровне дивергентных каналов — Дзин Бие (Jing Bie).

Также за позвоночник отвечает Чудесный канал Ду Май (Du Mai), в нем тоже могут быть нарушения, которые приводят к боли.

Застой в каналах возникает всегда на фоне недостатка энергии Ци, поэтому нужно прежде всего восполнить эти недостатки.

Недостаток Ци — состояние, когда по какой-то причине в одном из каналов возникает дефицит энергии. На фоне этого недостатка могут возникать застои в других каналах, связанных с ним каналах.

Если мы выявили застой на канале Мочевого пузыря, то предполагаем недостаток на одном из этих каналов:

  • Сердца
  • Легких
  • Почек
  • Селезенки-Поджелудочной железы

Наша задача диагностировать, в каком канале недостаток, и восполнить его, то есть двинуть застой, желательно воспользовавшись одной точкой — так мы устраним боль.

Как лечат боль в спине

В случае боли в спине важны оба подхода: западная медицина позволяет поставить точный диагноз на уровне тканей, а Китайская — переложить эту диагностику на язык проявлений энергии Ци и работать с ними.

По обычному протоколу лечения врача-невролог может назначить прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов для обезболивания, возможно, витаминов группы В для питания нервной ткани. В сложных случаях, при хронической боли к лечению также добавляют антидепрессанты и антиконвульсанты.

Помимо таблеток обычно врач рекомендует физиотерапию, магнит, лазер на область болевой зоны в шее, в грудном отделе или в пояснице, а также массаж.

Это стандартный набор лечения. После стихания симптомов рекомендуется лечебная физкультура (ЛФК).

Протокол лечения с позиции Китайской медицины и метод одной иглы

На первых приемах я собираю анамнез, провожу диагностику, также изучаю результаты исследований, например, МРТ и другие медицинские заключения, которые пациент приносит с собой на прием.

Протокол лечения боли в спине, по которому я работаю: провожу диагностику, нахожу причину боли, а причиной чаще всего бывает недостаток Ци, и устраняю эту причину.

Если устранить именно причину нарушения баланса всей системы, то система начнет восстанавливаться самостоятельно.

В клинике мы работаем методом одной иглы. В основе метода лежит принцип персонального выбора точек для лечения конкретного пациента. Это прицельная работа одной иглой с причиной дисбаланса.

Воздействие иглами на организм можно сравнить с распределением внимания. Например, если в один момент времени человек возьмется сразу за 20 задач или попробует решить одну, скорее всего, с одной он справится куда эффективнее. Тем более, если это будет принципиально важная задача, решение которой обеспечить 80% результата.

В режиме многозадачности фокус внимания постоянно переключается, организм воспринимает слишком много сигналов одновременно, которые друг друга блокируют. Похоже на то, как подвисает компьютер от большого количества открытых программ.

Когда я ставлю одну или две иглы, то целенаправленное воздействие приводит к мощному эффекту. Точку, с которой буду работать, я определяю по результатам диагностики в начале приема и по данным персональной карты пациента. Каждый раз выбор точки обусловлен моментом приема, в целом всё лечение не привязано к шаблонным рекомендациям. Потому как при одинаковом диагнозе у разных людей причины, вызывающие болезнь, чаще всего не совпадают.

Подробнее о методе одной иглы

Грыжа межпозвонкового диска или силовая травма

Если причина боли в спине — грыжа межпозвонкового диска, срок лечения увеличивается. Грыжа представляет собой выпавшее за пределы фиброзного кольца пульпозное ядро. Когда она обостряется и начинает давить на нервный корешок, возникает воспаление.

Важно до начала лечения грыжи выяснить, есть ли воспаление.

Фиброзное кольцо_Акупунктура РФ2.png
Давление деформированного пульпозного ядра на нервные окончания вызывает болевой синдром и воспаление

С позиции Китайской медицины воспаление – это патологический Жар, наша задача его убрать.

С позиции Китайской медицины такое состояния может быть вызвано нарушением баланса между пятью элементами – Земля, Металл, Вода, Дерево, Огонь. Поэтому я провожу диагностику и выясняю, какой патоген в настоящее время в приоритете, то есть какие элементы в конфликте.

За каждый позвонок отвечает определенная Ци. За сами межпозвонковые диски в целом отвечает Ци Почек.

Зная на каком уровне позвоночника у пациента грыжа или протрузия я предполагаю нарушение в конкретной Ци и привожу в баланс ее систему пяти элементов, затем приношу Ци локально к поврежденному диску, чтобы дать этой зоне питание, энергию, чтобы как можно быстрее произошло заживление тканей.

Как результат состояние ткани в этой зоне нормализуется, уходит воспаление, происходит регенерация поврежденной области.

Если нет серьезных дегенеративных изменений типа грыжи, а спина болит, например, из-за спортивной или силовой травмы, протокол лечения выглядит так.
Ильина Елена Сергеевна
КМН, врач-рефлексотерапевт, невролог

Выясняю, на каком уровне есть недостаток Ци, восполняю его и двигаю застой на уровне основных каналов. Возможно, этот застой будет проявляться на нескольких уровнях.

На следующих сеансах мы продолжим двигать застой на уровне дивергентных каналов. Как правило, после нескольких сеансов пациенту становится легче, а иногда боль проходит совсем. 

Рассказываю в отдельных статьях два клинических случая из своей практики, которые показывают, что эффективность и скорость лечения, количество сеансов зависит от того, в чем заключается причина боли.

Что делать, если болит спина

Главная рекомендация при возникновении боли — побыстрее попасть к врачу. Часто боль не является причиной обращения к врачу-рефлексотерапевту, но при сборе анамнеза пациент говорит, что спина болит. Когда я убираю этот симптом, у человека улучшается качество жизни, он становится счастливее, когда ничего не болит, ему легче справляться с лечением других дисбалансов.

При работе с болью в спине я использую только иголки, очень редко добавляю какие-то китайские фитопрепараты.

Когда обострение проходит, я рекомендую пациентам заниматься лечебной физкультурой, сходить на курс массажа, возможно, сделать тейпирование.

Для профилактики советую вовремя восполнять недостаток энергии, то есть прислушиваться к себе и замечать самые малейшие признаки недостатка, сразу же давать себе отдых, нормализовать сон, обязательно завтракать, питаться богатой энергией пищей.

Посоветую ходьбу, потому что во время ходьбы межпозвонковые диски получают лучшее питание, благодаря амортизирующим движениям, и это способствует их длительному функционированию и защищает от изнашивания. Десять тысяч шагов — это в идеале в день.

Помимо ходьбы еще рекомендую плавание, это тоже хорошее вид двигательной активности именно для спины.

Не нагружайте себя, если вы занимаетесь каким-то травматичным видом спорта, не делайте резких движений, не давайте очень большую нагрузку на поясницу без подготовки.

Не поднимайте резко и неожиданно для тела тяжелые вещи, следуйте технике подъема тяжелых вещей с пола — не наклоняйтесь сверху, а приседайте и разгибайте ноги. Все плавно, аккуратно, без резких движений.

К какому врачу идти при боли в спине

Если вы обращаетесь в обычную поликлинику, сначала вы попадаете к терапевту, терапевт отправляет вас к неврологу, а невролог уже выписывает лечение таблетками и дает направление к физиотерапевту или рефлексотерапевту. Это стандартизированные протоколы лечения пациентов, которые рекомендовано пройти, чтобы иметь на руках результаты обследований.

Каждый врач-рефлексотерапевт клиники Акупунктура.рф действует точечно и прицельно для каждого пациента и причины, вызвавшей заболевание.

При лечении врач использует все виды диагностики ТКМ, в обязательном порядке — пульсовую диагностику, составляет персональную карту пациента и работает с точками, воздействие на которые дает максимальный эффект.

Как записаться на прием, и что будет дальше

Клиника Акупунктура.РФ работает ежедневно с 8:00 до 21:00. Выберите удобный день и запишитесь на прием по телефонам +7 (925) 487-22-84 и +7 (499) 116-31-94 или в whatsapp.

Если вы выбрали конкретного врача, укажите его фамилию, если нет, администратор порекомендует специалиста, который работает с вашими симптомами. Задавайте все интересующие вас вопросы по организации приема, с радостью ответим на все.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях

Врачи, которые проводят процедуру

Видео отзывы

Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Видеоотзыв
Отзыв пациента
Отзыв пациента
Свяжитесь со мной